3-5 лет

Кишечные инфекции, как защитить и полечить ребенка?

советы 3-5
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – очень неприятное, тревожное и довольно опасное заболевание, особенно для детей младшего возраста.
Почему?

-состояние наступает довольно остро

-быстро происходит потеря жидкости из организма с диареей, рвотой, при повышении температуры (эксикоз).
Ребенок выглядит вялым, бледным, беспокоят диарея и/или рвота. Порой дети не могут нормально есть и пить, их тошнит от любых «веществ», попадающих в рот.
Что же делать?

1.Показаться врачу. Если состояние +/- нормальное, диарея/рвота беспокоят не часто в сутки – можем наблюдаться амбулаторно (на дому). Врач определит показания к госпитализации.
Красные флаги:

-очень частая, неукротимая рвота/диарея

-примеси крови в рвоте/стуле или черный стул

-ребенок ни ест, ни пьет, либо поступление воды/еды через рот вызывает новый приступ рвоты

-не сбивающаяся температура

-ребенок очень вял, мало/неподвижен

-диарея, похожая на рисовый отвар, полупрозрачный стул (особенно если недавно семья посещала страны Азии, подозрение на холеру)

-ребенок стал меньше мочиться.
Если какой-то из признаков есть у ребенка, то срочно звоним в скорую.
Если же состояние не настолько тяжелое, врач осмотрит ребенка и решит оставить лечиться на дому.
План действий:

1. Оральная регидратация (питье через рот): растворы электролитов, так как с рвотой, диареей, при повышении температуры ребенок теряет много элементов.

2. Питье предлагать маленькими порциями: с ложки/шприца/чашки или любым другим способом каждые 5-10минут.

3. В первые сутки ребенок может совсем не кушать, но главное, чтобы он пил. Как только немного восстановится баланс электролитов и самочувствие станет лучше, тогда попросите покушать. Появление аппетита – хороший признак.

4. Если ребенок не хочет воду/электролиты, а просит Колу – дайте Колу. Пусть хотя бы какая-то жидкость поступает – это практикуется.

5. Не перегружайте едой. Даем несколько дней легкую пищу пюреобразной/полужидкой консистенции: нежирный бульон, мясо/омлет на пару в небольшом (!) количестве. Тяжелая твердая пища может спровоцировать новый приступ.

6. При некоторых кишечных инфекциях ограничивают количество употребляемой молочной продукции. Об этом вам скажет врач.

7. Если ребенок на ГВ и развилась кишечная инфекция, не нужно снимать его с груди. Да, на время может нарушиться усвоение лактозы из молока, нужно лишь добавить фермент. Какой и в какой дозе вам скажет врач.

8. Нифуроксазид (кишечный антисептик, Энтерофурил). О нем много споров, потому что эффективность его не доказана по канонам доказательной медицины. Предоставьте выбор терапии врачу, не занимайтесь самолечением.

9. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и тд – не реклама). Могут быть эффективны, с небольшой вероятностью, чаще только при отравлениях, если их принять практически сразу же после употребления подозрительного продукта.

10. Есть инфекции (в частности ОРВИ), которые сопровождаются появлением рвоты и диареи. Это связано с воспалением лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит, можно увидеть на УЗИ). Симптомы пройдут, когда ОРВИ пойдёт на спад. А ОРВИ, как мы знаем, лечим симптоматически, не противовирусными средствами.

11. Пробиотики. В острый период могут быть неэффективны и даже опасны, особенно для недоношенных детей. Наша микрофлора кишечника вполне способна самостоятельно восстановить баланс со временем. А некоторые пробиотики могут ухудшить течение кишечной инфекции, усиливая запор или диарею.
Нормой считается некоторое разжижение стула/задержка после нормализации общего состояния. Врач даст вам рекомендации после выздоровления.
Основной принцип лечения при ОКИ – ушки на макушке. Следить за состоянием, отпаивать и потихоньку кормить.
Контакты педиатра:
Корунова Алина Дмитриевна
Врач-педиатр
https://t.me/piter_PED
aalinakolosovaa@gmail.com